Un viaje por el mundo de las terapias

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UN VIAJE POR EL MUNDO DE LAS TERAPIAS

Juan Reque

Supongamos por un momento que disponemos de fondos ilimitados, de vacaciones infinitas y podemos desplazarnos libremente por el mundo. Luego imaginemos que llevamos ya un a帽o con un dolor cr贸nico en el hombro que no nos deja dormir o de una molestia persistente en la rodilla que nos impide subir y bajar escaleras. Numerosas visitas a m茅dicos, tratamientos fisioterap茅uticos y medicinas no han conseguido mejorar nuestra situaci贸n. Entramos ya en la fase de la desesperaci贸n.

Ahora os propongo un juego- solo por darnos el gusto- juguemos a ser Cristiano Ronaldo o Tiger Woods: tenemos el jet privado en la pista de despegue y podemos ir a visitar a los mejores especialistas, realizar los mejores tratamientos sin importarnos el lugar ni el coste.

Yo empezar铆a el viaje en D眉sseldorf, Alemania. Ah铆, en ese peque帽o pueblo a orillas del rio Rin se encuentra nuestro primer especialista, el Dr. Wehling. En un momento de inspiraci贸n en 1986, este especialista en medicina molecular consigui贸 crear una 鈥減oci贸n m谩gica鈥 con unos poderes antiinflamatorios nunca antes vistos. Seg煤n comenta, su m茅todo, el Regenokine, es 120 veces m谩s efectivo que un tratamiento m谩s convencional como el PRP (Platelet Rich Plasma) o las infiltraciones de corticoides. En su libro 鈥淭he End of Pain鈥 describe como el mismo Papa Juan Pablo II le dio las gracias por curar sus rodillas maltrechas de tanto rezar arrodillado. A Alex Rodr铆guez, jugador de baseball, despu茅s de su tratamiento le dieron ganas de subir esprintando una colina que hay a la salida de la cl铆nica y el fallecido Kobe Bryant public贸 en sus redes sociales numerosos detalles sobre el tratamiento. Regenokine es una terapia invasiva que utiliza factores de crecimiento de la sangre del paciente para estimular la curaci贸n natural del 谩rea lesionada. En la primera sesi贸n se le extrae sangre al paciente, se calienta a una temperatura “similar a la fiebre” y se centrifugada en el mismo centro. Este proceso separa diferentes partes de la sangre. A continuaci贸n se selecciona un suero concentrado lleno de sustancias antiinflamatorias que se inyecta en el 谩rea lesionada.

El suero generalmente proporciona un alivio inmediato del dolor, pero pueden pasar varias semanas antes de que las propiedades antiinflamatorias surtan efecto. El tratamiento Regenokine se usa para tratar pr谩cticamente todas las lesiones de articulaciones, ligamentos, m煤sculos y tendones como artritis o tendinopat铆as de hombro o rodilla. 驴Y d贸nde est谩 el problema la trampa? Pues tiene dos. La primera es que el tratamiento dura cinco d铆as consecutivos con lo que es imprescindible pasar unas mini vacaciones en Alemania y la segunda, la peor, el precio: unos 10.000 Euros por todo el tratamiento.

El viaje contin煤a y nos dirigimos ahora a Londres. Ah铆 acudiremos al London Independant Hospital donde se encuentra el radi贸logo Dr. Otto Chan. Dr. Chan y su equipo se han especializado en una t茅cnica llamada High Volume Injections (HVI). High volume injections son inyecciones para aliviar el dolor cr贸nico en articulaciones y tendones. El procedimiento implica el uso de una gu铆a de ultrasonido para inyectar un volumen bastante alto de soluci贸n (30-40 ml) en el espacio entre el tend贸n y la vaina del tend贸n; donde viajan los vasos sangu铆neos y nervios. Esta soluci贸n contiene soluci贸n salina normal (sal en agua) y anest茅sico local. La soluci贸n separa y libera los vasos y nervios empujando suavemente la vaina del tend贸n lejos del propio tend贸n. Es como si hinch谩semos un globo con agua. Esto ayuda a restablecer el proceso de curaci贸n, liberar adherencias y reducir el dolor. Seg煤n el Dr. Chan los efectos en casos como la tendinopat铆a del supraespinoso, el temido el 鈥渉ombro congelado鈥, son inmediatos. El paciente sale de la consulta con mayor movilidad y menor dolor. Aun as铆 recalca que es importante complementar su tratamiento con un buen protocolo de fisioterapia y rehabilitaci贸n. No es de extra帽ar que Dr. Chan colabore en el torneo de tenis de Wimbledon todos los a帽os.

Nuestro siguiente especialista no es f谩cil de localizar. Tendremos que mirar en la p谩gina web de la ATP (Asociaci贸n Profesional de Tenis) y buscar el torneo que se est茅 disputando esa semana. Ah铆, en una habitaci贸n de alguno de los hoteles oficiales es donde el italiano Dr. Pier Francesco Parra monta su 鈥渃ampamento鈥. No es extra帽o ver una cola de jugadores en el pasillo del hotel. Pero lo que s铆 que es digno de rese帽ar es que entre los jugadores esperando pacientemente nos podemos encontrar a nombres ilustres como Rafael Nadal, Novak Djokovic o Ivan Ljubicic, todos esperando su turno para dejarse 鈥渇reir鈥 por el laser de Dr. Parra. Dr. Laser, como se le denomina en su p谩gina web, lleva a帽os paseando su laser por los aeropuertos de todo el mundo como si fuese su reci茅n nacido. A la pregunta de por qu茅 su laser es tan efectivo su contestaci贸n es simple: 鈥淪u laser es muy potente y tiene un porcentaje de curaci贸n elevada.鈥 La diferencia entre los lasers efectivos y no efectivos es la penetraci贸n del haz de luz, que var铆a entre 2 y 5 cm. Es decir, a mayor potencia, mayor profundidad y a m谩s fibras se puede llegar.

Los beneficios del laser son tres:

  • Reducir la inflamaci贸n en tejidos y articulaciones.
  • Producir analgesia de los nervios para que duelan menos.
  • En m煤sculos contracturados reducen la sensibilidad y relajan las fibras musculares contra铆das.

El rango de lesiones que se es capaz de curar con un laser es muy amplio. Lesiones en tendones, m煤sculos, ligamentos en hombros, codo o rodilla son los tratamientos m谩s comunes que suele tratar el famoso Doctor italiano.

Si todav铆a nos quedamos con ganas de comer m谩s Bratwurst y beber cerveza podemos volver a Alemania. Esta vez a Munich, donde podemos visitar a Hans Wilhelm Mueller Wohlfahrt y sus 鈥渕agic hands鈥. Mueller- Wohlfahrt trabaja para el equipo de futbol Bayern Munich pero ha tratado a personajes como Usain Bolt, Paula Radcliffe, Maurice Greene o m煤sicos como Bono. Su terapia, para algunos controvertida, es un misterio. Huyendo de la qu铆mica y de los medicamentos convencionales, sus tratamientos son infiltraciones en las que combina sustancias homeop谩ticas con otras m谩s curiosas como extracto de cresta de gallo o derivados de sangre de ternera. En varias entrevistas habla abiertamente de su animadversi贸n por las pruebas diagn贸sticas como la resonancia magn茅tica, de su confianza en el diagn贸stico con las mano e incluso de una energ铆a y fuerza que viene de la mano de Dios. Dr. Feelgood, otro de sus apodos, basa casi todo su diagn贸stico m茅dico en sus manos, y considera que muchas de las lesiones musculares no se diagnostican correctamente lo que lleva al deportista a estar demasiado tiempo parado. Aunque lleva m谩s de 40 a帽os trabajando para el Bayern Munich y para la selecci贸n alemana de futbol su forma de trabajar no es del agrado de todos los entrenadores. En la 茅poca de Pep Guardiola en su club no consiguieron entenderse y esto forz贸 la salida del reputado m茅dico del club al que volvi贸 nada m谩s abandonar Pep el club.

Por 煤ltimo nos vamos a referir a un tipo de terapias que se lleva realizando desde hace much铆simos a帽os en todo el mundo. La primera referencia se encuentra en los a帽os 60 del siglo pasado cuando Dr. Cyriax desarroll贸 un tipo de masaje, el masaje transverso profundo, que resultaba muy efectivo en el tratamiento de tendinopat铆as o lesiones musculares. Su efecto analg茅sico y de re-ordenaci贸n de las fibras de col谩geno lo hace muy efectivo con el 煤nico inconveniente que es muy doloroso y algunos pacientes no lo pueden soportar.

Si cruzamos el charco nos encontramos con un m茅todo similaren, la terapia ART nacida en San Diego, California. ART es una t茅cnica manual que trata de alinear y regenerar las fibras musculares. Como su nombre indica, Active Release Technique, el paciente realiza un movimiento articular activo mientras que el terapeuta realiza una fuerte presi贸n acompa帽ando el movimiento. Es un tratamiento muy efectivo tambi茅n para el tratamiento de lesiones musculares o tendinosas. Este tipo de t茅cnica ha llegado a Espa帽a de la mano de Thimblex y Juan Reque. La teor铆a de Thimblex es muy visual. Las lesiones provocan inflamaci贸n y 茅sta inflamaci贸n hace que el espacio entre los m煤sculos y la piel se reduzca con lo que los fluidos 鈥 flujo sangu铆neo y linf谩tico 鈥 no siguen su curso normal. Se crea por tanto un 鈥渆stancamiento鈥 de fluidos lo que impide la curaci贸n de la lesi贸n. Al movilizar y liberar las estructuras, los fluidos vuelven a su cauce y, en ese momento, comienza la denominada curaci贸n org谩nica. A partir de aqu铆 solo queda esperar pacientemente a la recuperaci贸n y acompa帽ar este proceso con ejercicios espec铆ficos y una alimentaci贸n adecuada.

Thimblex es un m茅todo muy efectivo en el tratamiento de lesiones cr贸nicas como lo puede ser el hombro congelado, las tendinopat铆as de hombro o rodilla o los problemas articulares y de cart铆lago de rodilla o cadera. Maria Sharapova fue una de las primeras 鈥渃elebrities鈥 en confiar en Thimblex para intentar recuperar su hombro y describi贸 la terapia como una novedosa, inteligente y efectiva forma de tratar lesiones cr贸nicas deportivas.

LA LUCHA CONTRA LA INFLAMACI脫N

Los cinco m茅todos que hemos descrito en este art铆culo tienen varias caracter铆sticas en com煤n. Para empezar sus creadores llevan m谩s de 20 o 30 a帽os ejerciendo su profesi贸n. Seguramente en los comienzos de su vida profesional probaron numerosos m茅todos, leyeron libros sobre terapias diferentes, viajaron al extranjero para ver como trataban otros m茅dicos y, poco a poco, fueron perfeccionando y mejorando su forma de trabajar hasta conseguir su propia 鈥渇ormula鈥. Ahora bien, eso no quiere decir que sus tratamientos curen a todo el mundo o sean efectivos al ciento por cien. Como la mayor铆a de ellos han comentado en entrevistas y art铆culos su efectividad ronda entre el 50 y 80 %.

Hay un componente que todos los m茅todos comentados anteriormente tienen en com煤n y es la habilidad de reducir la inflamaci贸n. Ya sea con laser, con inyecciones o con las manos, lo importante es la reducci贸n del edema. La gran mayor铆a de las lesiones tendinosas, ligamentosas, articulares e incluso musculares cursan con inflamaci贸n. La inflamaci贸n, visible y palpable en un primer momento, puede derivar en una inflamaci贸n interna que casi no se percibe. Si la lesi贸n no mejora y se prolonga en el tiempo la inflamaci贸n seguir谩 ah铆 estancada con lo que los m煤sculos o tendones lesionados y los m煤sculos pr贸ximos se pueden atrofiar con la consecuente disminuci贸n de la capacidad de activaci贸n. Como si fuese la primera ficha de un rally de domin贸, al caer la primera, los m煤sculos, lo siguiente en caer pueden ser las articulaciones que perder铆an movilidad. Lo siguiente ser谩n los tendones, seguidos de los ligamentos y as铆 en una ca铆da que hay que cortar en alg煤n momento. La idea es frenar esta ca铆da con un tratamiento efectivo que consiga revertir la situaci贸n y comenzar el proceso de curaci贸n.

LOS TIEMPOS DE CADA LESI脫N

La l贸gica nos dice que un solo m茅todo no puede curar una lesi贸n que lleva instaurada en nuestro cuerpo durante mucho tiempo. Todos y cada uno de los creadores de las terapias que hemos descrito en este art铆culo hacen especial hincapi茅 – en entrevistas y publicaciones- en la importancia de un trabajo de rehabilitaci贸n y prevenci贸n para que la lesi贸n no vuelva a aparecer. Toda recuperaci贸n tiene que seguir los plazos establecidos, unos plazos marcados por nuestro organismo. De lo contrario el riesgo de reca铆da es muy alto. La ley de la Arteria o la curaci贸n org谩nica son, al final, las formas m谩s eficaces. La sangre oxigenada y el fluir de la linfa har谩n que se eliminen las sustancias catab贸licas (de deshecho) estancadas en la zona lesionada. La consecuente activaci贸n de los m煤sculos 鈥渄ormidos鈥 debido a la lesi贸n, acompa帽ada de una buena alimentaci贸n antiinflamatoria, har谩 que las probabilidades de recuperaci贸n sean lo m谩s altas posibles.

Referencias:

https://www.nytimes.com/2007/09/01/sports/tennis/01notes.html

https://www.youtube.com/watch?v=XTwpSq3n9Go

https://www.france24.com/en/20180330-mueller-wohlfahrt-maverick-doctor-with-magic-hands

https://en.wikipedia.org/wiki/Hans-Wilhelm_M眉ller-Wohlfahrt

https://www.welt.de/sport/plus205380895/Sportarzt-Mueller-Wohlfahrt-Ueber-50-Prozent-aller-Diagnosen-von-Muskelverletzungen-stimmen-nicht.html?notify=success_subscription

https://www.sueddeutsche.de/muenchen/mueller-wohlfahrt-gott-glaube-1.4675444